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        【科普】孕期腰痛可能是椎間盤突出的信號!快來學(xué)習(xí)這些預(yù)防措施,保護自己和寶寶!
        2023-12-09     作者:歐陽晟   來源: 南陽市婦幼保健院


        椎間盤是脊柱中每兩個椎體之間的軟骨墊,它的作用是緩沖椎體之間的壓力,保護脊髓和神經(jīng)根。椎間盤由外層的纖維環(huán)和內(nèi)層的髓核組成。當(dāng)纖維環(huán)變性破裂,髓核移位并超出正常范圍,壓迫或刺激周圍的組織,就會引起疼痛、麻木、無力等癥狀,這就是椎間盤突出[1]。


        椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,可以發(fā)生在頸部、胸部或腰部,其中以腰部最為多見。椎間盤突出的發(fā)生與多種因素有關(guān),如年齡、遺傳、體重、姿勢、運動、損傷等。椎間盤突出不一定都會引起嚴重的癥狀,有些人甚至不知道自己有這個問題。但是,如果椎間盤突出嚴重或持續(xù)不愈,可能會導(dǎo)致神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、活動障礙等并發(fā)癥[2]。



        孕婦為什么容易患上椎間盤突出

        孕婦是椎間盤突出的一個高危人群,據(jù)統(tǒng)計,約有10%~30%的孕婦會在懷孕期間或分娩后出現(xiàn)腰部疼痛或放射性疼痛[3,4]。孕婦為什么容易患上椎間盤突出呢?主要有以下幾個原因:

        1. 體重增加。孕婦在懷孕期間,由于胎兒和胎盤等器官的發(fā)育以及營養(yǎng)攝入增加等原因,會導(dǎo)致體重增加 。體重增加會使腰部承受更大的壓力,導(dǎo)致腰椎間盤受損。

        2. 腹部增大。孕婦在懷孕期間,由于子宮和胎兒的增大,會使腹部向前凸出 。腹部增大會改變腰部的生理曲度,使腰椎前凸加劇,導(dǎo)致腰椎間盤受壓。

        3. 激素變化。孕婦在懷孕期間,由于雌激素、孕激素、松弛素等激素水平變化,會影響骨骼和軟組織的穩(wěn)定性 。激素變化會使骨關(guān)節(jié)和韌帶松弛,導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)。

        4. 姿勢改變。孕婦在懷孕期間,由于體型和重心的改變,會不自覺地改變自己的姿勢,如向后傾斜、彎腰駝背等。姿勢改變會增加腰部的負擔(dān),導(dǎo)致腰椎間盤受力不均。

        5. 分娩過程。孕婦在分娩過程中,由于需要用力、承受疼痛、采取特定的體位等,會使腰部受到劇烈的牽拉、扭轉(zhuǎn)或擠壓等外力 。分娩過程會造成腰椎間盤的損傷或加重。




        孕婦預(yù)防椎間盤突出的措施


        孕婦預(yù)防椎間盤突出的措施主要包括以下幾個方面:

        1. 控制體重和腹部增大。孕婦在懷孕期間應(yīng)該適當(dāng)控制體重,避免過度肥胖。一般來說,孕婦在整個孕期增加的體重不應(yīng)超過12公斤[5]。此外,孕婦還應(yīng)該注意控制腹部增大,避免過度飲食或水腫。可以通過合理地飲食、多喝水、少吃鹽、適當(dāng)運動等方式來保持體重和腹部的平衡[6]。

        2. 調(diào)整姿勢和習(xí)慣。孕婦在懷孕期間應(yīng)該注意保持正確的姿勢,避免向后傾斜、彎腰駝背等不良姿勢。在站立、坐臥、行走、提舉等動作時,應(yīng)該注意保持脊柱的自然曲度,分散腰部的壓力。如果需要長時間保持某種姿勢,應(yīng)該定時停下來活動活動脊柱和肢體,緩解疲勞和緊張。

        3. 選擇合適的器具和服裝。孕婦在日常生活中應(yīng)該選擇一些有利于減輕腰部負擔(dān)的器具和服裝,如使用軟墊或護腰等支撐腰部的物品;使用輕便或有輪子的箱包等代替沉重或無輪子的箱包;穿著舒適合身的衣服和鞋子,避免穿著過緊或過松的衣服和高跟鞋等。

        4. 增強腰部肌力和靈活性。孕婦在懷孕期間也可以適當(dāng)進行一些有益的鍛煉,以增強腰部肌力和靈活性,提高脊柱和神經(jīng)的耐受性。適合孕婦的鍛煉方式有瑜伽、太極拳、游泳、散步等。這些運動可以改善血液循環(huán),緩解肌肉緊張,預(yù)防椎間盤突出。但是,鍛煉時應(yīng)該注意適度,避免過度勞累或損傷,最好在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進行。

        通過以上的介紹,我們了解了什么是椎間盤突出,為什么孕婦容易患上椎間盤突出的問題。我們希望這篇文章能對您有所幫助,讓您在懷孕期間能保持健康和快樂。如果您有任何疑問或不適,請及時咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士,切勿自行診斷或治療。祝您和您的寶寶幸福安康!

        參考文獻

        [1] 椎間盤突出癥 - 百度百科 [EB/OL]. (2022-11-21). ( https://baike.baidu.com/item/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E9%97%B4%E7%9B%98%E7%AA%81%E5%87%BA%E7%97%87/2996107?fr=ge_ala)

        [2] Gugliotta M, da Costa B R, Dabis E, et al. Surgical versus conservative treatment for lumbar disc herniation: a prospective cohort study [J]. BMJ Open, 2016, 6(12): e012938. DOI: 10.1136/bmjopen-2016-012938.

        [3] Wang S M, Dezinno P, Maranets I, et al. Low back pain during pregnancy: prevalence, risk factors, and outcomes [J]. Obstetrics & Gynecology, 2004, 104(1): 65-70. DOI: 10.1097/01.AOG.0000129403.54061.0b.

        [4] Mogren I M. Previous physical activity decreases the risk of low back pain and pelvic pain during pregnancy [J]. Scandinavian Journal of Public Health, 2005, 33(4): 300-306. DOI: 10.1080/14034940510005723.

        [5] 孕期體重有標(biāo)準(zhǔn)嗎?孕期體重怎么才算合理[EB/OL]. (2021-10-29)

        (https://zhuanlan.zhihu.com/p/427177925 ) 

        [6] Catalano P M, McIntyre H D, Cruickshank J K, et al. The hyperglycemia and adverse pregnancy outcome study: associations of GDM and obesity with pregnancy outcomes [J]. Diabetes Care, 2012, 35(4): 780-786. DOI: 10.2337/dc11-1790. 

         


        部分圖片源自網(wǎng)絡(luò)

         

        文   :歐陽晟 南陽市中心醫(yī)院骨科三病區(qū)

        編校:許鴻博

        審核:徐   進 宋林琳


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