很多產(chǎn)后媽媽對(duì)產(chǎn)后避孕宣教、避孕咨詢的內(nèi)容不感興趣，覺得這些是可有可無的知識(shí)。究其原因，有些女性朋友覺得自己現(xiàn)在一心撲在喂養(yǎng)孩子上，沒有精力分心在二人世界里;還有些女性朋友覺得現(xiàn)在是在哺乳期，存在僥幸心理，覺得產(chǎn)后哺乳、月經(jīng)不規(guī)律、性生活少就不會(huì)懷孕了……

1.產(chǎn)后避孕的現(xiàn)狀

產(chǎn)后1年內(nèi)人工流產(chǎn)數(shù)量占同期人工流產(chǎn)總數(shù)的10.76%， 其中高危流產(chǎn)占81.5%；產(chǎn)后1年內(nèi)人工流產(chǎn)婦女中，未采取避孕措施的占56.1%；人工流產(chǎn)的并發(fā)癥---子宮穿孔、出血、宮腔粘連、不育等發(fā)生概率增加；我國(guó)剖宮產(chǎn)比例高，臨床上處理術(shù)后非意愿妊娠和人工流產(chǎn)相對(duì)棘手；

2. 產(chǎn)后1年再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)增高

產(chǎn)后1年再次妊娠導(dǎo)致母兒不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)極高，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎 兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、胎盤粘連/植入、前置胎盤、子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增加；過短的妊娠間隔會(huì)增加兒童死亡風(fēng)險(xiǎn)；剖宮產(chǎn)后不同生育間隔再次分娩的,子宮破裂發(fā)生率：＜12個(gè)月 4.8%，＜ 24個(gè)月 2.7% ， ＞ 24個(gè)月 0.9%

1. 哺乳，真的能起到避孕作用嗎？

回答這個(gè)問題，要一分為二的考慮。說可以，是因?yàn)椴溉?，能夠在一定程度上抑制排卵。說不可以，是因?yàn)椴溉槠诒茉杏袊?yán)格的要求。具體來說，哺乳期避孕，要達(dá)到完美避孕效果，需要滿足三個(gè)條件，首先是要純母乳喂養(yǎng)，不分晝夜;其次是時(shí)間要在產(chǎn)后六個(gè)月之內(nèi);最后一個(gè)條件是要在這期間月經(jīng)尚未恢復(fù)。如果這三個(gè)條件都能滿足，哺乳期避孕失敗率可以控制在2%以下，但是期間如果添加輔食喂養(yǎng)或者月經(jīng)已經(jīng)來潮，哺乳避孕就很難實(shí)現(xiàn)了。

2.  哺乳期會(huì)不會(huì)排卵呢？

答案可能出乎你的意料。有研究表明，產(chǎn)后排卵恢復(fù)時(shí)間最早為產(chǎn)后14天，最晚為產(chǎn)后537天，第50位百分位數(shù)為56天。母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)，產(chǎn)后恢復(fù)排卵的中位數(shù)時(shí)間分別為59天，50天和36天。是不是大大超出您的想象？如果產(chǎn)后沒有轉(zhuǎn)經(jīng)的女性朋友們，在沒有保護(hù)措施的性生活過程中，完全有可能在不知不覺中就中了“排卵”的招，表面看上去月經(jīng)似乎沒有來潮，但是實(shí)際上是因?yàn)榭赡芤呀?jīng)懷孕了。

3.哪些是哺乳期合適的、常用的避孕方法呢？

所謂哺乳期合適的避孕方法，原則就是不影響乳汁的分泌，不影響哺乳過程，不影響嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

1）宮內(nèi)節(jié)育器?？梢栽谄蕦m產(chǎn)的同時(shí)放置宮節(jié)育器，或者產(chǎn)后6周后根據(jù)會(huì)陰切口和剖宮產(chǎn)瘢痕愈合情況選擇放置。

2）皮下埋植術(shù)。皮下埋植術(shù)是在哺乳期可以實(shí)施的避孕方式。皮下埋植術(shù)適用于產(chǎn)后需要長(zhǎng)期避孕的婦女，產(chǎn)后6周后在左上臂內(nèi)側(cè)放置一根約4cm的硅橡膠，內(nèi)含孕激素依托孕烯，緩慢恒定釋放孕激素起到避孕作用，可持續(xù)3年。優(yōu)點(diǎn)是不受哺乳期限制，不受子宮因素影響，缺點(diǎn)是，由于是單孕激素避孕，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)模式改變或出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。

3）避孕套。是產(chǎn)后婦女使用最多的避孕方法。避孕套避孕想達(dá)到滿意的效果，首先是要做到全程使用，而且還要完美使用。怎么樣才能完美使用呢？它包含了避孕套的大小尺寸要合適、使用時(shí)機(jī)要合適、保證每次都要使用，等等條件，所以通常會(huì)聽到有些懷孕的女性朋友抱怨，我都用了措施了（避孕套），為什么還會(huì)懷孕呢？其實(shí)原因就是在上述使用避孕套的過程中并沒有達(dá)到完美呢。

4）絕育術(shù)。適用于無生育要求者、因某種器質(zhì)性疾病或遺傳病不宜妊娠者?？膳c剖宮產(chǎn)同時(shí)進(jìn)行。

4.哺乳期避孕失敗時(shí)緊急避孕藥（毓婷）使用的注意事項(xiàng)有哪些？

首先明確緊急避孕藥不宜作為常規(guī)避孕藥使用，僅為避孕失誤的緊急補(bǔ)救避孕藥，一個(gè)月經(jīng)周期僅能使用1次。使用緊急避孕藥的哺乳期婦女，使用后暫停授乳3天，期間定期將乳汁擠出。使用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

綜上所述，哺乳期女性朋友們，由于處于特殊的生理時(shí)期，避孕需求也比較特殊，然而產(chǎn)后女性的避孕知識(shí)存在一定的誤區(qū)，迫切需要普及正確的避孕知識(shí)并選擇適合自己的避孕方式，這樣才能在哺乳下一代的同時(shí)，更好地享受二人世界的甜蜜。

母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)熱線電話：0377-65036235

兒童健康咨詢及服務(wù)熱線電話：0377-650366231

產(chǎn)后盆底康復(fù)咨詢服務(wù)熱線電話：0377-65036032