近年來,隨著剖宮產(chǎn)率的升高以及二胎政策的全面放開,高危孕產(chǎn)婦增加,兇險性前置胎盤、胎盤植入,瘢痕妊娠等患者的安全問題成為亟須解決的問題。一般情況下,兇險性前置胎盤,患者需以剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠,而伴有胎盤植入者手術(shù)中更會并發(fā)大出血,死亡率高,有時甚至需要切除子宮以挽救生命,子宮切除率更是超過50%,導(dǎo)致喪失生育能力。為解決這一棘手難題,我院產(chǎn)二科與介入科密切合作,在我院率先開展了術(shù)中腹主動脈球囊暫時封堵,使剖宮產(chǎn)手術(shù)不再“浴血奮戰(zhàn)”。
該名孕婦年僅31歲,既往有兩次剖宮產(chǎn)手術(shù)史,因患者MRI示:胎盤植入。(胎盤位于前壁)。患者輾轉(zhuǎn)于縣醫(yī)院及市內(nèi)多家醫(yī)院,均被告知手術(shù)風(fēng)險極大,極易發(fā)生大出血,且子宮保留困難,并且易發(fā)生輸尿管,膀胱等鄰近器官的損傷。建議轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院治療?;颊邞汛У南M轿以壕驮\,產(chǎn)二科王娜主治醫(yī)師接診該患者后,詳細了解患者病情,及孕期相關(guān)檢查,并上報科室領(lǐng)導(dǎo)。產(chǎn)二科姚利主任高度重視,立即成立了由姚利主任,吳玉主任醫(yī)師,王娜主治醫(yī)師,張小環(huán)住院醫(yī)師及曹志華護士長,王蕊主管護師組成的醫(yī)護團隊。對患者的術(shù)前檢查,手術(shù)風(fēng)險,手術(shù)方案,術(shù)后治療,術(shù)后護理等做了詳細的方案。最終為該患者制訂了一種新的治療方案—剖宮產(chǎn)術(shù)中采用腹主動脈球囊暫時封堵以確保手術(shù)安全。并得到了介入科曾憲強主任,曾慶主治醫(yī)師及手術(shù)室劉書玉主任,李平護士長的大力支持。在產(chǎn)二科醫(yī)護團隊的精心照料下,術(shù)后恢復(fù)良好,按時拆線出院,患者全部住院花費僅為上級醫(yī)院的一半,大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo),婦幼保健院張浩院長及醫(yī)務(wù)科的的大力支持下,產(chǎn)二科、介入科、麻醉科等多科室密切協(xié)作,新技術(shù)的開展才能取得成功。產(chǎn)二科在南陽地區(qū)率先成功開展該技術(shù),為南陽地區(qū)高危孕婦筑構(gòu)了一道堅實的“防火墻”,并全力為所有高危孕婦保駕護航。一舉奠定了產(chǎn)二科在我市兇險性前置胎盤,胎盤植入診治中的領(lǐng)先地位,使我院在兇險性前置胎盤合并胎盤植入的診治上邁入了全省前列。