卵巢囊腫是廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20~50歲最多見(jiàn)。對(duì)于巨大卵巢囊腫的腹腔鏡手術(shù)治療一直是一個(gè)難題。
近日,南陽(yáng)市中心醫(yī)院婦科特需一病區(qū)收治一例盆腹腔巨大囊腫患者,女性,49歲,絕經(jīng)4年,間斷腹痛伴腹脹半年,間斷陰道淋漓出血1月,入院行婦科檢查:盆腔包塊上徑達(dá)劍突,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,因包塊巨大,子宮體觸診不清,宮頸光滑,外口達(dá)處女膜緣。查婦科彩超提示盆腹腔巨大囊性包塊(子宮上方至劍突下可見(jiàn)一無(wú)回聲區(qū),邊界清,壁光滑,內(nèi)透聲可,未見(jiàn)明顯分隔,大致范圍:上下徑約323mm,前后徑約175mm,左右徑約273mm)。全腹部CT提示盆腹腔巨大囊性低密度灶,邊界清晰,截面積約25X12cm,周?chē)c管受壓移位,病灶與卵巢區(qū)分界不清。腫瘤標(biāo)記物結(jié)果在正常范圍。宮腔鏡診刮病理提示子宮內(nèi)膜腺囊樣增生。
南陽(yáng)市中心醫(yī)院婦科特需一病區(qū)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)高度重視,認(rèn)真討論,根據(jù)病史、體征和相關(guān)檢查,估計(jì)包塊可能來(lái)源于卵巢,且不能完全排除惡性可能,做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后,結(jié)合患者要求微創(chuàng)和快速康復(fù)的訴求,在南陽(yáng)市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)、市婦幼保健院院長(zhǎng)郭哲帶領(lǐng)下,決定為患者施行腹腔鏡手術(shù)。
因患者合并子宮脫垂I度、子宮肌瘤及絕經(jīng)后出血,結(jié)合診療規(guī)范于2021年8月30日在醫(yī)院各醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的密切配合下,成功為患者施行了腹腔鏡盆腹腔巨大腫瘤切除術(shù)+子宮全切術(shù)+左輸卵管切除+右附件切除+陰道殘端懸吊術(shù),術(shù)中緩慢抽吸出囊液約6500ml,探查囊腫來(lái)源于左卵巢,手術(shù)進(jìn)展順利,術(shù)中出血僅10ml,無(wú)一滴囊液漏入腹腔。