近日,我院心臟外科采取雜交技術為一名主動脈瘤合并冠心病的患者成功實施雜交手術。據(jù)了解,該項雜交手術的成功開展,開創(chuàng)了心臟外科高難度雜交手術的先例,標志著河南省南陽市中心醫(yī)院心臟外科再次躍上了一個新臺階。
患者為49歲男性,患者主訴體檢時發(fā)現(xiàn)升主動脈瘤。同時經冠脈造影檢查確診冠心病。針對此類疾病,傳統(tǒng)手術方式一般為:行“孫氏”手術方法,即主動脈弓部置換術+遠端支架植入術+冠狀動脈旁路移植術。雖可一次性根治,卻存在著手術時間長,術中術野差及操作困難,死亡率高等問題。心臟外科楊侃主任聚集科室精英骨干,討論病案,精心準備,決定突破了傳統(tǒng)手術方法,采用雜交技術手術,在全麻常溫體外循環(huán)下行升主動脈置換+無名動脈、左頸總、左鎖骨下動脈移植+冠狀動脈旁路移植術,術后5天在導管室血管造影下行主動脈腔內隔絕術。本例雜交手術,突破了傳統(tǒng)手術方法,取傳統(tǒng)開胸及介入手術優(yōu)點,避免了深低溫停循環(huán)對臟器的損傷,出血量大,并發(fā)癥多,死亡率高等問題。
此例手術的成功,開創(chuàng)了我市心臟外科雜交手術先河。檢索省內,本例主動脈弓部瘤+冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,采用全麻常溫體外循環(huán)下行升主動脈置換+無名動脈、左頸總、左鎖骨下動脈移植+冠狀動脈旁路移植術+主動脈腔內隔絕術,也是河南省首例。