2016年度南陽市各縣(市、區(qū))新農(nóng)合報銷比例
內(nèi)鄉(xiāng)縣、方城縣、社旗縣、唐河縣、桐柏縣、新野縣、鎮(zhèn)平縣、鄧州市、淅川縣、官莊工區(qū)比例為:(無有效轉(zhuǎn)診證明的,同比例段降低20%)
起付線 | 納入補償范圍的住院醫(yī)療費用 | 補償比例(%) |
1000元
| 1000元<醫(yī)療費用≤4000元部分 | 50% |
4000元<醫(yī)療費用≤50000元部分 | 70% | |
50000元<醫(yī)療費用≤80000元部分 | 80% | |
醫(yī)療費用>80000元以上的部分 | 90% |
南召縣、西峽縣、臥龍區(qū)、宛城區(qū)、高新區(qū)、南陽新區(qū)比例為:(無有效轉(zhuǎn)診證明的,同比例段降低20%)
起付線 | 納入補償范圍的住院醫(yī)療費用 | 補償比例(%) |
1500元
| 1500元<醫(yī)療費用≤4500元部分 | 50% |
4500元<醫(yī)療費用≤50000元部分 | 70% | |
50000元<醫(yī)療費用≤80000元部分 | 80% | |
醫(yī)療費用>80000元以上的部分 | 90% |
2016年度南陽市各縣(市、區(qū))轉(zhuǎn)診規(guī)定
★平診患者的轉(zhuǎn)診要求:
①、鄧州市、高新區(qū)、宛城區(qū)、南陽新區(qū)、桐柏縣、南召縣、社旗縣患者需要在住院前或住院當天開具轉(zhuǎn)診證明,方可按正常比例報銷。
②、官莊工區(qū)、方城縣、新野縣、鎮(zhèn)平縣、淅川縣、唐河縣、西峽縣患者需要在住院三個工作日內(nèi)開具轉(zhuǎn)診證明,方可按正常比例報銷。
③、臥龍區(qū)、內(nèi)鄉(xiāng)縣患者在出院前開具轉(zhuǎn)診證明,均可按正常比例報銷。
★急診患者的轉(zhuǎn)診要求:
①、宛城區(qū)、高新區(qū)、南陽新區(qū)、官莊工區(qū)、鄧州市、新野縣、社旗縣、鎮(zhèn)平縣、南召縣急診患者需要在住院三個工作日開具急診轉(zhuǎn)診證明,方可按正常比例報銷。
②、桐柏縣、西峽縣、方城縣、淅川縣、唐河縣急診患者不需提供轉(zhuǎn)診證明,但必須提供患者的入院記錄及急診診斷證明,符合急診指征且二者必須一致,方可按正常比例報銷。
③、臥龍區(qū)、內(nèi)鄉(xiāng)縣急診患者在出院前開具急診轉(zhuǎn)診證明,均可按正常比例報銷。
★年度內(nèi)因同一種疾病再次住院患者的轉(zhuǎn)診要求:
①、官莊工區(qū)、南召縣、鄧州市患者需提供上次有效轉(zhuǎn)診的復印件并加蓋當?shù)睾瞎苻k轉(zhuǎn)診專用章,方可按正常比例報銷。
②、宛城區(qū)、南陽新區(qū)、新野縣、方城縣、桐柏縣、唐河縣、內(nèi)鄉(xiāng)縣、西峽縣患者需提供上次有效轉(zhuǎn)診的復印件,方可按正常比例報銷。
③、高新區(qū)、淅川縣、鎮(zhèn)平縣、社旗縣患者因惡性腫瘤放化療年度內(nèi)再次住院,需提供上次有效轉(zhuǎn)診的復印件,方可按正常比例報銷。
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